بررسی غلظت سرمی تروپونین i در بیماران مبتلا به تشنج غیرعارضه دار صرعی سالم از نظر قلبی

زمینه و هدف: سندرم مرگ ناگهانی پس از تشنج( sudden unexpected death after epilepsy= sudep )، یکی از عوارض ناگهانی و کشنده تشنج محسوب می شود. پیشنهاد شده است که این عارضه می تواند به علت آریتمی و آسیب عضله قلبی به دنبال تشنج اتفاق بیفتد. از سویی یکی از اختصاصی ترین شاخص های قلبی برای بررسی آسیب عضله قلبی، غلظت سرمی تروپونین i می باشد؛ از این رو، این مطالعه با هدف اندازه­گیری و بررسی غلظت سرمی تروپونین i در بیماران مبتلا به تشنج غیرعارضه­دار صرعی سالم از نظر قلبی انجام گرفت.�  روش بررسی: در این مطالعه مقطعی ـ تحلیلی( analytical cross-sectional )، 49 بیمار در محدوده­ سنی 65-12 سال مبتلا به تشنج غیرعارضه­دار صرعی و فاقد هرگونه سابقه­ قبلی از مشکلات قلبی در طی 6 ساعت الی 10 روز سپری شده از یک حمله تشنج، وارد مطالعه شدند و مورد معاینات قلبی شامل الکتروکاردیوگرافی( electrocardiogram=ecg )، اکوکاردیوگرافی و اندازه گیری غلظت سرمی تروپونین i قرار گرفتند. علاوه بر این، متغیرهایی همچون تعداد دفعات حمله­ صرع، سن آغاز حملات و مدت زمان گذشته از آخرین حمله به همراه متغیرهای دموگرافیک از بیماران ثبت گردید. در آنالیز داده ها از آزمون های independent t-test ، mann-whitney u-test و correlation استفاده شد.   یافته ها: میانگین سنی بیماران،(37/8= sd )18/21 سال و نسبت جنسی مرد به زن معادل 26/2 بود. میانگین تعداد ساعات گذشته از تشنج اخیر نیز(97/52= sd )54 ساعت بود. سطح تروپونین i در تمامی بیماران در حد طبیعی(کمتر از 1/0 نانوگرم در میلی لیتر) با میانگین(015/0= sd )026/0 نانوگرم در میلی لیترگزارش شد.�در حالی ­که میان سطح سرمی تروپونین i و تعداد دفعات حملات تشنج همبستگی مستقیم معنی­داری وجود داشت(743/0= rspearman ، 001/0> p ). نتیجه گیری: نتیجه مطالعه حاضر نشان می­دهد که سطوح تروپونین i قلبی در افراد 12 تا 65 ساله با تشنج های صرعی غیرعارضه دار بدون سابقه بیماری­ها و اختلالات قلبی به دنبال وقوع تشنج، در حد طبیعی بود، در حالی­که سطح سرمی این پروتئین در افراد دارای تشنجات مکرر(>3 مرتبه) افزایش یافته بود. به نظر می­رسد انجام مطالعاتی با مونیتورینگ دقیق قلبی و مغزی بیماران تشنجی در طی فازهای مختلف حمله­ تشنج با اندازه گیری های مکرر سطوح تروپونین i تا چندین روز پس از بروز تشنج می­تواند کمک قابل توجهی به بررسی این ارتباط نماید.